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儿童矮身材的防治
www.panews.cn 磐安新闻网 来源: 2017-10-11 22:09

儿童矮身材的防治

     专家名片:陈爽花,县人民医院儿科主任,副主任医师;擅长新生儿窒息复苏术、儿科危重病例抢救及疑难病例诊治。

    一、儿童身高增长的规律
    一般0到2岁是身高增长的第一个高峰期,出生时为50cm,0到2岁能长37~38cm,2岁至青春期前能长5~8cm。如果年生长速率<5~8cm/年,则会引起身材矮小。
青春期是身高增长的第二个高峰期,在性激素的作用下,女童乳房发育9-11岁;男童睾丸增大11-13岁,1-2年后达到身高增长高峰,这个时候男孩可长高约25~28cm,女孩约25cm。
    二、引起儿童矮身材的病因
    导致矮身材的因素较多,其中不乏交互作用者,也有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚。通常引起矮小症的有以下几方面:
    1. 非内分泌缺陷性矮身材:家族性、特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性。
    2. 生长激素缺陷:垂体发育异常,生长激素缺陷(GHD)、生长激素释放激素缺陷,生长激素受体缺陷(Laron综合症),胰岛素样生长因子I(IGF-I)缺陷。
    3. 颅脑损伤、脑浸润病变。
    4. 其他:小于胎龄儿、染色体畸变(Turner)、骨骼发育障碍(软骨发育不全)、慢性系统性疾病(慢性肾衰性矮小)、性早熟等。
    三、儿童矮身材能够治疗
    在骨骺闭合前,大部分儿童矮身材可以治疗,矮身材诊治提倡:早发现,早诊断,早治疗。每个家长应定期测量儿童身高,观察儿童生长发育情况:身长/身高、体重、头围、体块指数(BMI);身材比例、异常特征、发育状况;阶段性比对生长曲线、生长速率图,及时发现儿童存在生长落后的情况。
如果发现孩子身材矮小,首先前往正规医院的儿科内分泌门诊进行专业诊断,必须由专业医务人员进行全面的体格检查,骨龄测定、必要的内分泌功能检测,个别患儿还需进行遗传学分析和影像学(B超、CT、MRI)检查,以明确导致矮身材的原因,严格掌握治疗适应证。
早治疗的优势:疗效好,研究表明年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,儿童骨生长潜力越大,同时对治疗的反应越敏感,效果越好,儿童年龄越小体重越轻,所用药物的剂量越小,所花的费用越少。
    四、儿童矮身材治疗方法
    儿童矮身材治疗方法分两种。
    一般干预治疗:充足均衡营养,富含蛋白的均衡饮食。坚持体育锻炼,有效运动,心率达到120-140次/分钟。保证充足睡眠,早睡早起,8-10小时的充分睡眠。良好生活环境,阳光、空间、关爱,愉悦的心情。
    专业医学干预治疗:经过专业医生的指导,矮身材是可以治疗的,儿童身高是可以干预的。 基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一安全有效的药物,对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不促进骨骺愈合和性发育提前。生长激素目前有两种,一种是7天打一次,长效水剂,是目前最新最好的,所以价格较高。另外一种是,一天打一次,分为水剂和粉剂,粉剂由于有抗体,操作不方便,安全性和疗效不好,目前已很少使用在儿童中,水剂抗体为零,安全性和疗效有保障,现在配合电子笔使用,操作很方便,价格适中,目前是主流。

 
作者:       编辑:    孔海燕  初审:    终审: 杨国棋 
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