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冠心病急诊的现场识别和自救
www.panews.cn 磐安新闻网 来源: 2018-05-16 17:27

  专家名片:陈向东,县人民医院内科主任、心血管内科主任医师;擅长内科急危重病救治,疑难病、心血管疾病的诊治。

  随着时代的进步和人们生活水平的提高,饮食结构发生了很大变化,导致冠心病病人越来越多。那么,怎样预防和控制冠心病呢?
  一、何谓冠心病急症
  冠心病急症也称为急性心肌缺血综合征,它是指由于冠状动脉粥样硬化导致了突发性的心脏供血障碍,而产生以急性心肌缺血为主要表现的疾病。冠心病急症分三种类型:1.不稳定心绞痛是由于冠状动脉斑块破裂,造成心肌的严重缺血缺氧,使我们感到胸痛。2.急性心肌梗死,如果冠状动脉粥样斑块破裂,引起血管持续完全闭塞,心肌损伤就变成心肌坏死,就叫心肌梗死,因此,急性心肌梗死是更严重的心绞痛。3.冠心病猝死,由于心肌突然发生了缺血,使心肌的电生理活动发生紊乱,发生室颤,如果病人在几分钟内得不到抢救,就会死亡,这种叫做冠心病猝死。
  二、现场识别
  冠心病急症发病后的第一个小时是患者最危险的时期,也是抢救治疗的关键时期。所以要学会冠心病急症的现场判断。冠心病急症的现场判断第一点是了解有关冠心病的危险因素。危险因素主要有:吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病家族史;高龄、男性、肥胖、运动不足、应激状态、争强好胜的性格。现场判断第二点是了解有无发病诱因。常见的诱发因素有:体力活动、跑步或快步行走、上坡上楼、提举重物、解大便等,还有情绪激动、恐惧、惊吓、悲伤、狂喜等也可以诱发冠心病急症。现场判断第三点是了解发病表现。主要有:1.胸痛 2.胸闷和呼吸困难,在此基础上也可伴随恶心、呕吐、出汗、四肢发凉、面色苍白、口唇青紫、频繁打嗝、晕厥、排便感、恐惧感,甚至出现频死感。
  三、现场急救
  作为患病一方,应及时拨打120呼救电话,同时采取现场急救措施,决不能让病人自行去医院,或不经处理就往医院里送。发病后要尽力采取简单自救。冠心病急症现场自救记住八字诀:静、卧、服药、吸氧、呼救。第一个字“静”,就是镇静、冷静、安静,告诉病人要放松。第二个字“卧”,就是摆好体位,发病后应立刻就地休息,采用卧位或半卧位二种体位,减轻心脏负担。第3、4个字“服药”,立即服用有效的治疗药物,硝酸甘油和阿司匹林。服用方法:一般首次含服1片,要舌下含服,若80kg重的人,可含服2片,所谓含服不用水,不下咽,让药在舌下熔化。服药后未缓解,过3-5分钟再含服。阿司匹林的作用是防止血液凝固,是急症发作不可缺少的药物。服药方法:一次性服用300mg即可,要嚼碎后服用,不要看片数,要看剂量。第5、6个字是“吸氧”,是重要的急救措施,家里有冠心病,老年人的,要备有氧气,以备急用。第7、8个字是“呼救”,要尽快拨120电话求助急救,千万不能拖延等待,拨通120电话时要正确述说地点和病人的大致病情。

 
作者:       编辑:    孔海燕  初审:    终审: 张黎明 
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