专家名片：应慧珍，县妇幼保健院副院长、主任医师，擅长妇科内分泌、更年期保健。

　　二胎政策全面开放，高危孕产妇越来越多。如何正确看待二胎？如何判断是否适合生育二胎？哪些是怀孕二胎的高危人群和高危孕产妇？二胎孕前如何准备？如何做好优生优育等，针对大家比较关注的问题来做一一探讨。

　　问题一：如何正确看待二胎？

　　国家二胎政策出台是基于我国人口结构老龄化。对年轻夫妇来讲，正是生育好时期，而对于高龄夫妇来讲确实很纠结，是否适合生育二胎要结合自身和家庭情况来进行全面考量。

　　问题二：如何判断是否适合生育二胎？

　　首先要了解哪些人群不宜生育二胎：男女任何一方经医学检查患有医学上认为不宜生育的疾病，如严重的遗传性疾病；严重的精神疾病；女方患有严重躯体疾病不宜生育，如严重心脏病、结核病活动期、恶性肿瘤等。

　　其次判断是否有基础性疾病，比如：高血压、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、营养不良、中重度贫血、血小板减少、胆囊疾病、性病等，如有基础疾病者，应该在疾病稳定、控制良好后怀孕。

　　问题三：哪些是孕二胎的高危人群和高危孕产妇？

　　前次妊娠合并心脏病、贫血、肝肾疾病、甲状腺疾病、胰腺炎、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育不良、妊娠期糖尿病、流产、早产、死胎、死产、剖宫产、产后切口愈合不良等；年龄大于35岁高龄女性；过度肥胖(体重指数大于25)均为高危因素。妊娠时除上述高危因素以外，如果出现下列情况，均属于高危孕妇：妊娠时胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、生殖道异常、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长发育不良等。

　　问题四：二胎孕前如何准备？

　　首先夫妇双方保持良好心态和健康的生活方式，如合理膳食、均衡营养、适当运动、保持理想体重、戒烟戒酒、劳逸结合等；孕前进行国家免费优生健康检查；高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询，选择针对性的孕前检查项目，比如甲状腺功能、血压、血糖的测定评估，有计划有准备怀孕；预测排卵期，提高受孕几率。若经过以上备孕半年无法自然受孕的夫妻，建议到生殖医学门诊就诊，在医生指导下备孕。

　　问题五：如何做好优生优育？

　　对计划怀孕的夫妇进行孕前、孕早期预防出生缺陷指导；孕前3个月开始补充400微克叶酸或含有400微克叶酸复合维生素，预防胎儿神经管畸形；确定怀孕后，尽早到医院进行检查，及时发现胚胎异常或异位妊娠等特殊情况；35岁以上孕妇应进行染色体检查，排除染色体异常疾病；及时到医院做一系列孕期超声检查。