流通环节有助节约交易成本

    记者：深圳盐田的“药品直购”，对遏制药价虚高有何意义？

    黄建始：作为一个地方的试验，药品直购对于遏制药价有直接的效果，短期看作用明显。但长期看，其意义尚待观察。在大环境不变的情况下，该措施能否坚持下去要打一个问号。我个人认为，这一做法不值得提倡。

    记者：为什么说不值得提倡？

    黄建始：在健全的市场经济体制下，药品流通环节包括中间经销商，是社会化生产分工的需要，有助于节约药品流通领域的交易成本。

    由于药品分散生产，如果没有中间商，直购必然会增加采购、销售成本，是不符合市场规律的。从全国来看，药品流通中间环节不能逾越。

    靠严格执法规范药品流通秩序

    记者：但流通领域中间环节过多确实是产生药价虚高的主要因素。

    黄建始：问题的关键是尽量减少流通环节，规范药品流通秩序，尤其是严格执法，把流通领域造成药价虚高的水分彻底挤掉。

    记者：这里面有一个政府和市场的关系问题。

    黄建始：是的，深圳盐田区的尝试更多是一种政府行为。而作为一种政府行为，改革要充分考虑到有关各方的利益主张。以“药品直购”为例，目前以药养医机制依旧存在，这使医院缺少参与的积极性。在药厂销售药品很大程度上依赖药商的情况下，药厂也缺少积极性。药商更不用说了。

    治理药价虚高是一个系统工程。药价虚高有生产企业定价乱、流通环节差率乱、终端环节医院处方乱等多种因素。目前，相关的治理政策和措施已陆续出台，关键是执法要严，让违法者付出高昂成本，保证政策到位。（记者 王淑军）