在日前召开的农村公共卫生工作现场会上,县第二人民医院介绍了玉山镇农村公共卫生工作的先进经验。其中,该镇选聘乡村医生担任责任医生的做法引起了与会人员的高度关注,大家一致认为玉山镇的这一做法值得在全县推广。
从去年开始,玉山镇全面推行责任医生制度。通过双向选择,该镇确定8名具有医师执业资格的乡村医生担任17个行政村的责任医生。同时,对重点村和偏远村由医院3名公共卫生工作人员担任责任医生。因此,在玉山镇,乡村医生一人两身份:他们既是本村群众的保健医生,要为村民提供面对面的卫生服务,又是本村和邻村群众的责任医生,要为他们提供随访等服务。在责任医生上岗之前,县第二人民医院就对他们进行了岗前培训,为他们设计了《责任医生工作日志》,并对他们实行“一个原则,五项措施”管理。一个原则即“内容要落实,方法要灵活,百姓要实惠”;五项措施即“明确职责、加强培训、按劳计酬、严格考核、兑现奖惩”。为了方便责任医生将健康知识传授给农民,县第二人民医院印制了高血压、糖尿病等八类重点疾病的《健康教育处方》,由责任医生在随访时发放到每位病人的手中。同时,责任医生的年度考核由他们自己相互交叉进行,当场打分,使考核既充分体现“公正、公平、公开”的原则,又给他们创造相互学习和交流的机会。县第二人民医院还特意挤出资金,按服务人口、工作实绩发给责任医生报酬。对考核分在95分以上的责任医生还发放了奖金。因责、权、利明确,该镇责任医生的积极性得到了充分的发挥。他们利用下雨天、中午等时间,上门对老人、低保家庭、五保户等重点人群和高血压、糖尿病、肝炎等重点病人进行随访,开展健康知识宣传,并做好法定传染病、突发公共卫生事件和流动人口等信息的收集与报告工作,还为村民提供基本的医疗和保健服务。如,该镇玉峰砖瓦厂常年住着数名外来民工子女,医院多次通知家长带小孩到医院打预防针,但他们却因不愿支付到医院打针的交通费而准备放弃免费疫苗接种。责任医生周良英知道这一情况后就主动上门服务,使外来儿童也享受到了国家的免费计划免疫政策。由于责任医生工作认真负责,使县第二人民医院在2006年公共卫生工作考核中名列前茅。
据县第二人民医院副院长张晓燕介绍,选聘乡村医生担任责任医生有众多的好处:一是可以充分利用村级卫生人才资源,有效解决医院临床人员没时间和精力承担农村公共卫生工作的问题;二是可以形成镇、村两级农村公共卫生服务网络,逐步转变服务模式,完善服务功能,让群众在家门口就能看病和接受预防保健服务;三是可以促进村卫生室与医院建立和谐的合作关系,树立村卫生室和医院的良好形象。由于责任医生是本土本长的医生,对群众的情况一清二楚,而群众在家门口就能看病,所以群众普遍欢迎。该院已多次接到或收到表扬责任医生的群众来电、来信。