■将为医保“按病种付费”提供基础 　　

     从明年起，全国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。今后，无论在哪家医院，医生的检查、用药、手术等诊疗方案都是相同的，病人参照这张“标准流程图”，既可以预知看病的每个步骤，也可以清晰地算出费用。

    今年12月底之前，卫生部将在全国范围内至少遴选50家试点医院，承担22个专业112个病种的临床路径管理试点工作。22个专业包括：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学、内分泌、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、妇科、产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科。

    按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则，北京、辽宁、吉林、上海、江苏、山东、河南、广东、四川、贵州、云南、甘肃12个省（市）作为指定试点省份。其中，北京市共有7家试点医院，目前卫生部已指定了北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京宣武医院、北京朝阳医院、北京大学口腔医院等5家医院。试点工作自2009年12月始，至2011年12月结束。

    卫生部医政司司长王羽指出，临床路径管理试点工作是公立医院改革的重要内容。卫生部将利用2年左右的时间，通过在50家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广临床路径管理积累经验并提供实践依据。

    北京大学人民医院院长王杉认为，临床路径是针对每一个病种，制定出一套在一般情况下专科医生必须遵循的诊疗模式。这样，病人从进入医院起，所有检查、治疗、用药等都有章可循，从而减少了诊疗的随意性，可为病人降低医疗费用。这一改革的推行，将为医保部门“按病种付费”提供基础。（记者白剑峰）