教育部和卫生部近日联合发布《学校甲型H1N1流感防控工作方案》，针对我国“甲流”疫情的新特点，对前一阶段颁发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》作了重新调整和部署，《方案》将是今后一个时期我国学校防控“甲流”的行动指南。如何进一步加强学校防控“甲流”工作，抵御“甲流”的侵袭？为此，记者专访了教育部体卫艺司副司长廖文科。

    学校疫情防控分3阶段

    廖文科介绍说，《方案》将学校甲型H1N1流感疫情防控级别划分为3个阶段：学校未发现甲型H1N1流感病例、学校发现甲型H1N1流感散发病例、学校出现甲型H1N1流感暴发疫情。

    学校未发现甲型H1N1流感病例，指在学校内未发现甲型H1N1流感确诊病例。学校发现甲型H1N1流感散发病例，指在学校内发现甲型H1N1流感确诊病例，但未发现与确诊病例有流行病学关联的急性呼吸道感染症状（急性起病，发热或有明显的咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状）者。学校出现甲型H1N1流感暴发疫情，指1周内在同一学校（或同一校区、高校同一学院），发现10例及以上聚集性急性呼吸道感染症状者，且其中至少有两例为甲型H1N1流感确诊病例。

    3阶段各有应对要点

    廖文科介绍，当学校未发现甲型H1N1流感病例时，《方案》要求学校采取如下措施：制定应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案，明确各相关部门的具体职责；组织校医或县相关人员进行防控知识及技术的培训；积极开展多种形式的健康宣教；坚持晨检制度，做好学生日常缺勤登记；建立健全各部门联系机制；积极配合卫生部门组织开展本校甲型H1N1流感疫苗接种工作。

    《方案》要求，当学校发现甲型H1N1流感散发病例时，学校应在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防疫情传播；学校应对病例做好登记；加强与居家休息治疗患者的联系，及时了解其每日健康状况；患者一旦病情加重，应及时住院治疗；居家和在校休息治疗患者症状消失后24小时，且晨检无异常即可正常上课；住院的患者应持有医疗卫生机构出具的出院证据方可上课；观察期限自最后一次接触病例后5天，一旦出现急性呼吸道感染症状，应及时就医，并向学校报告；出现确诊病例的班级在加强晨检工作的同时，应增加午检，以及时发现、报告可疑病例；1周内，学校发现5例及以上有关联的急性呼吸道感染症状者，应立即向当地疾病预防控制机构报告。

    当学校出现甲型H1N1流感暴发疫情时，《方案》要求，应在强化上述各项防控措施的同时，强化疫情监测、病例管理、感染控制、防治知识宣传教育和减少大型聚集活动等综合防控措施，减轻疫情危害。学校应在卫生部门的指导下，通过多种形式做好与病例有过密切接触的学生、教职员工和家长的预防甲型H1N1流感宣传教育工作；中小学校及托幼机构在做好每日晨检和缺勤登记的同时，应增加午检，并每日向当地教育部门和卫生部门报告晨、午检和缺勤登记结果。高等学校应加强晨检工作，健全宿舍、班、院（系）、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道；加强学校的环境、玩具、教学用具等的清洁工作；学校出现暴发疫情期间，按照“非必须，不举办”的原则，尽量减少大型聚集活动，如必须举行，尽量在室外举行；加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。

    停课期限一般为7天

    关于停课的要求是学校和教师以及家长最为关心的，廖文科告诉记者，《方案》对此作了明确要求，如班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。当地疾病预防控制机构接到学校报告后，应立即组织调查核实，并采集患者标本进行检测，确认为甲型H1N1流感疫情的，应通知学校继续实施停课，停课期限一般为7天。排除甲型H1N1流感疫情的，学校可根据卫生部门建议予以复课。班级停课由学校和当地疾病预防控制机构共同决定实施，同时报上级主管教育行政部门备案。高校班级停课由高校自行决定。

    《方案》对学校停课是这样规定的：如一所学校因急性呼吸道感染休息治疗的学生过多而影响学校正常教学活动时，当地卫生行政部门应组织专家组对疫情风险进行评估，并根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同报请当地政府、甲型H1N1流感联防联控工作机构或防控指挥部同意后实施全校停课措施。停课期限一般为7天。停课期限满后，如仍有急性呼吸道感染症状的学生，需症状完全消失24小时后方可恢复上课。

    廖文科说，随着冬季到来，学校“甲流”防控形势将更加严峻。从目前情况来看，早发现、早报告、早治疗对于减少死亡和重症病例具有至关重要的作用。各级各类学校一定要按照《方案》的有关要求切实落实防控“甲流”工作，始终不渝地、坚持不懈地抓好“三早”。唯有如此，才能远离学校“甲流”大面积暴发和死亡的威胁。（记者 李小伟）