人民网北京3月2日电中国老龄科学研究中心近日发布《全国城乡失能老年人状况研究》报告。报告指出，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0%。其中完全失能老年人1080万，占总体老年人口6.23 %。到2015年，即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。
失能老人数目不断增加“十二五”末将达4000万人
随着我国老龄化的加剧，失能老人数目不断增加。报告显示，到即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，比2010年增加700万人，占总体老年人口的19.5%，失能老年人占总人口的比重进一步提高。其中完全失能老年人达1240万人左右，占总体老年人口的6.05%，比2010年增加160万人。
从城乡来看，我国城乡完全失能老年人占老年人的比例，分别为5.0%和6.9%，农村高于城市。从地区来看，东北地区完全老年人失能的比例最高，为8.8%；其次是西部地区和中部地区，分别为7.4%和6.7%；而东部地区完全失能的比例最小，为4.8%。完全失能老年人规模不断增加，农村高于城市，东北地区完全失能老年人比例最大。
城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1%；农村完全失能老人中，有照料需求的占61.8 %。农村完全失能老年人照料需求从2000年到2006年相对上升了51.0%，显著大于城市完全失能老人照料需求相对增长的15.2%。
在社会及非政府组织支持来看，由于二元结构的性质，城乡失能老年人自身的资源禀赋有很大差异。城市中有便利的交通以及公共产品资源丰富方面的优势，因此城市失能老人在寻求社会支持中还会有更多的选择。居家养老服务已经在各城市社区逐步推广，东部经济发达地区在为失能老人提供各种社会服务方面，积累了一定的成功经验。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能老年人提供的支持单一而且薄弱。传统伦理、熟人关系以及价值交换是农村失能老年人寻求帮助的主要方式。但大多数农村失能老年人，尤其是西北地区农村的失能老年人经济状况不好，缺乏交换的本钱，如果子女再外出打工处境就更为艰难。
资金紧张护理人员缺乏近一半机构不愿接收失能老人
《2009年民政事业统计报告》显示，全国老年人的收养机构有将近4万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人的人数为210.9万，其中收养的失能老年人规模约在24万至35万之间，只占全部收养老年人数的17%。
在养老机构收住对象的定位上，近一半的机构表示只接收自理老人或以接收自理老人为主，不收住失能老人。城市中有将近三分之二的养老机构，特别是民办养老机构，对老人入住不以失能作为限制条件；但在农村养老机构中这个比例则降为30.4%，有超过四成以上的农村养老机构明确表示只接收自理老人。
在养老机构的运营管理方面，接受调查的养老机构表示最大困难是资金紧张，包括争取政府资金投入非常困难；其次就是护理方面的困难，包括熟练护工短缺、护理设施设备缺乏等；同时也有相当数量的民办养老机构反映政府的支持政策不到位或者相关制度和规定难以有效执行。
传统家庭支持功能弱化失能老年人的长期照护问题严重
计划生育政策使得传统家庭照料的人力资源出现匮乏，随着“独生子女”成为家庭主力的时代到来，我国几千年来家庭养老的传统模式将面临巨大的挑战。由于受多元文化的影响，特别是受家庭规模小型化的现实和发展趋势的影响，不仅空巢家庭老人身边无子女照料，而且大量和子女生活在一起的老年人由于子女工作、生活压力的增大，也很难得到儿女和其他家庭成员的精心照护。加之完全失能老人对长期照料护理有较高的专业化、规范化要求，更使得子女对于承担家庭长期照料护理力不从心，难以为继。
当前，社区、老年人收养机构，非政府组织以及政府构成了完全失能老年人家庭以外的责任主体，但从完全失能老年人的整个社会支持网络来看，他们从家庭以外能够获得的支持是非常有限的。
失能老年人的长期照护仍然是困扰亿万家庭和养老事业发展的严重社会问题。由于长期护理保险制度这一主线的缺失，难以完成对于社区、失能老年人的收养机构以及非政府组织的有效整合，城乡以及区域之间的差距难以弥合，社会基本养老服务的均等化也难以实现。
亟需推进养老机构管理体制和运行机制改革
不难看出，完全失能老年人的长期照护问题不仅是老年人个人和家庭的迫切需要，也是一个严峻的亟待解决的社会问题。
报告认为，积极推进养老机构管理体制和运行机制改革。改变单纯依靠国家投入来发展养老事业已不能满足日益增长的养老服务需求，借鉴国际社会经验，按照“社会福利社会化”、“养老事业社会办”的发展思路和经办方式，借鉴公有制企业改制、改组的做法和经验，引入市场竞争机制，彻底消除公办养老机构人浮于事、高耗低效的弊端。
但就目前我国经济社会发展现状而言，单独依靠政府是无法满足失能老年人照料需求的，我们要继续发扬中华民族传统孝道传统，强调家庭对失能老年人照料的重要作用的同时，积极发展居家养老服务，建立社会化的服务机构和机制，培养专业化的养老服务员、病患护理员，配置必要的设备和器具，明确补贴标准和评估标准，通过社区照顾和家庭病床的开设，解决大多数失能老年人一般性的照护需求。
同时，报告认为，要加快养老服务机构对失能老年人护理服务知识和技能的培训，各地要通过专门院校培养、在职培训、岗位训练等多种途径，把养老服务人员训练成掌握专业社会工作知识和养护服务技能的专门人才。
