“囡来了!”当安文镇荷塘社区陈大妈看到陈芳珍时,总是这样亲切地叫她。其实,陈芳珍并不是陈大妈的亲生女儿,她是县中医院公共卫生科的一名责任医生。在该院公共卫生科像陈芳珍这样的社区责任医生共有19个,他们都被群众亲切地称为“健康守门人”。
公共卫生工作涉及面广,工作任务繁重,有人说责任医生是“上管天,下管地,中间管空气。”的确,此话一点也不夸张,从孕妇怀孕到孩子出生,再到计划免疫,直到成人,一个人的吃喝拉撒他们都要管。他们风里来雨里去,长年奔波在自己辖区的每一个社区(村)、每一个家庭,给群众提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育和医疗等各项公共卫生服务。目前,县中医院公共卫生科的责任医生承担着安文镇和深泽乡58个村(居),94个自然村,19886个家庭,50475名常住人口以及11524名流动人口的公共卫生服务,并且给他们的家庭和个人都建立健康档案。同时,给参加新农合的群众进行两年一次的健康体检,还要对体检中发现的高血压、糖尿病、肿瘤等患者进行健康干预。
近几年,随着群众生活水平的不断改善,老年旅游等活动越来越火。这些老年人不仅年龄大,而且大多都患有高血压、冠心病等疾病,如何保证他们的旅途安全,成为组织者非常担心的事情。一些组织者抱着试试看的心态,找到责任医生,希望责任医生能够一起随行“保驾”。对于这样的“份外”工作,责任医生还是愉快地接受了。每次出发前,他们都作了精心准备,带上速效救心丸、藿香正气水等常用急救药品。在崎岖的山路上,他们总是小心翼翼地守护着大家,并提醒不要忘记按时服药。几年来,他们先后给10多个社区300多老年人到杭州、金华等地旅游作随行“御医”。同时,农村各种家庭聚餐或宴席越来越多,规模也越来越大。由于农村居民卫生知识相对比较缺乏,卫生意识差,卫生条件简陋,如何保证聚餐和宴席的安全,也是社区责任医生管理的一个难题。他们根据农村公共卫生联络员提供的信息,对自己辖区的家庭聚餐从食品采购到厨房卫生,食品贮藏等等都进行“一条龙”卫生指导和安全监管。去年,辖区内共有家庭聚餐156次,15248人参加聚餐,通过加强管理和食品安全指导,没有发生一起食物中毒事件。
责任医生的责任是重大的。有一次,陈瑞兰医生发现一位贵州籍在磐打工的孕产妇罗某患有妊娠高血压、合并心脏病,再三叮嘱她必须住院分娩,不然会有生命危险。可受当地风俗的影响,该孕妇在分娩时不顾医生的劝阻,擅自离开医院,也没有留下任何联系方式。陈瑞兰知道后心急如焚,马上展开地毯式寻找。直到下午5时,终于在深泽找到了罗某,对她进行了3个多小时的苦口婆心劝说,罗某才同意去住院分娩。由于该产妇居住地交通不便,陈瑞兰又亲自叫车把她送到了医院,并陪她办理了入院手续。这时,陈瑞兰才感到饥饿了,看看表已经是晚上九点钟了,她已经7个小时没有吃饭了。
责任医生的工作是非常辛苦的。由于许多地方不通公路,平时都要自己骑车下乡,日复一日,一年下来他们每个人都要磨破好几双鞋。为提高随访率,他们早出晚归,避开白天群众上山劳动和外出的时间,经常利用晚上时间进行工作。看见他们经常在晚上时间工作,因此有人开玩笑说他们是“夜猫”。他们许多人在下乡中,有的被车撞伤,有的被狗咬伤,还有的甚至被疯子打伤……
据统计,县中医院公共卫生科责任医生去年共完成农民健康体检13925人,学生健康体检12923人,并且对6955名老年、3557名高血压病人、608名糖尿病人、122名精神病人给予健康指导、分级管理、行为干预和健康宣教等工作,完成儿童常规预防接种17557人次。