2009年1月,郑福贵从县司法局局长一职调任卫生局局长。
上任不久,他就遭遇了一次重大考验。从2009年4月开始,甲流疫情逐步蔓延全球。2009年5月11日,中国内地确诊了首例甲型H1N1流感病例,自此,对于甲流的防控全面展开。在那几个月里,县卫生系统也是严阵以待。
我县第一例甲流病例是在玉山发现的。一名小女孩发高烧迟迟不退,在第二人民医院接受治疗,甲型HINI流感病毒检测呈阳性。医院方面准备将其送到县人民医院接受治疗,但她的父母却不肯,非要把她送到杭州医治。救护车开到县人民医院之后,他们都拦着不让抬进病房。“为了不在转移途中传播疫情,传染病原则上是就地治疗,所以我们耐心劝导他们,还从市里请来了两位专家,最后终于将他们安抚下来。四天后,小女孩康复出院。”郑福贵说。
为了控制疫情,传染病发现一例就要隔离一例。为此,县卫生局把一处乡镇卫生院改造成了临时隔离治疗区。这引起了当地群众的恐慌和不满。卫生院的炊事员出去买菜,菜农们不肯卖菜给他;还有一部分群众,天天围在卫生院门口骂。后来,郑福贵会同乡里的书记、乡长召集村里的党支部书记、村委主任、党员、村民代表等开会,让专家介绍甲流的科学知识,晓之以理,让奋战在一线的干部、医生、护士现身说法,动之以情,最终消除了群众的恐慌心理。
“上任不久就遇到了这样的重大情况,当时心里确实有点慌。”郑福贵说。
迄今为止,郑福贵任职4年有余。这4年是新一轮医改的四年。新一轮医改于2009年下半年启动,主要目的在于有效缓解群众看病难、看病贵的问题。围绕这个主旨,县卫生局的工作从“减少得病、方便看病、看得起病、看得好病”的目标从四个方面展开。
——医疗服务体系进一步加强。
在这四年间,全县医疗服务体系得到大幅度提升。其中最为直观的首推县人民医院新病房大楼的完成了。县人民医院新病房大楼,建筑面积2万多平方米,主楼12层、地下1层,全部投资近亿元,设标准床位400张。大楼于2010年3月12日开工兴建,2011年3月24日顺利结顶,2012年下半年投入使用。新病房大楼的建成,使得县人民医院的住院条件从根本上得到了改善,病人们更愿意住院接受治疗了。每年的大年初一,郑福贵都要去人民医院看望节日坚守岗位的医护人员。新的住院大楼未造之前,住院条件很差,一个楼层只有一个卫生间,许多病人都不愿意住院,每到过年时也都千方百计回家过年。现在,住院环境大大改善,病人更愿意住院了。今年他去看望时发现,三分之一左右的床位都有病人住着。
另外,县人民医院从“二乙”升为“二甲”,CT、磁共振、重症监护室等设施也都不断完善;县中医院整全搬迁,规模扩大,水平提升;乡镇卫生院、村一级卫生室标准化改造不断深入推进;与上级医院挂钩结对,医护人员外出进修培训县乡资源统筹配置……我县医疗服务体系不断完善,医疗服务能力水平逐渐提升,群众的满意度也在不断提高。
——保障水平明显提高。
城镇居民医保、城镇职工医保、新农合再加上民政部门的医疗救助,我县医疗保障制度正不断完善。筹资标准、报销比例大幅提高,病种报销范围不断扩大,群众看病负担明显减轻,“看病贵”的问题一定程度上得到缓解。
——药品供应体系改善。
之前,以药养医现象严重。像县级医院,一般定死了15%的药品利润,乡镇卫生院的收支平衡也基本靠药物利润来维持。基本药物制度推行以后,药品实现零差率销售,使得群众看病支出明显下降。
不仅药品价格更为便宜,基本药物制度在保障用药安全性方面也起到了重要作用。我国人均用药量居世界第一位,而我省的人均用药量在全国也是靠前的。之前用药过程中过分依赖“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和葡萄糖),这对国民健康素质的影响是巨大的。长期使用“三素”,会直接增强病原体的抗药性,导致最后无药可用;而“一汤”则主要是在安全性方面存在隐患。吃药是通过消化系统吸收起作用,注射则是通过肌肉吸收,而输液是直接进入血液的,风险性相对较高。虽然多数百姓在观念上接受不了,但现在开始,要扭转群众在认识上的误区,让他们养成“能吃药就不打针,能打针就不输液”的习惯。这是为国民健康素质的长远利益考虑。
——公共卫生服务均等化有效推进。
为了减少、减缓群众得病,县卫生系统致力于建设和完善公共卫生服务体系。定期开展免费健康体检、建立健康档案、实行慢性病防控、定期上门为老年人服务、开发医疗流动服务车等一系列措施都是为了全方位提高群众的健康素养,提升健康水平。
其中医疗流动服务车的开发是一大创新之举。建立和完善农村医疗卫生服务体系,是医药卫生体制改革的重点,对于我县来说,却是一个难点。全县乡镇多,人口少,村庄多,人口分散,再加上交通不便、经济落后、医疗人员缺乏,许多乡下百姓最基本的医疗卫生服务也得不到保障。为此,县卫生局结合我县实际,与杭州一家科技公司共同策划,并由其成功研制出国内首辆多功能基层医疗卫生流动服务车。医疗车内分隔出心电图室、B超室、妇检室、血液样本采集室等若干个相对独立的区域,俨然一家“流动医院”,为偏远地区的群众接受健康检查带来了极大便利。
目前,医疗卫生事业发展中困难、矛盾很多,尤其是人才紧缺的问题更为突出,招人难、留人也难。但卫生系统上下很努力,随着医改的不断深化与推进,全县医疗卫生的服务体系将不断完善,服务能力与水平也将进一步提高,群众看病难、看病贵的问题一定能够得到有效缓解。