现在又进入钩端螺旋体病的流行季节。钩端螺旋体病在我县每年都有散发病例，但在2007年夏季，九和乡发生了该病的集中发病，经卫生部门调查，这次钩体病集中发病的原因是当地农民在溪流边挖石菖莆时，没有做好相应的劳动防护，接触了疫水而得病。

　　钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其发病机理是钩体穿过破损的皮肤、黏膜进入血液，迅速地进入人体各组织器官中生长繁殖，形成钩体血症，引起临床上严重的中毒症状与相关内脏的病变。

　　临床特点：早期呈急性感染表现，其主要特点可概括为寒热、酸疼、无力、结膜充血、腿疼、淋巴结痛等。病情严重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾功能衰竭等。恢复期可出现免疫病理反应，引起眼及中枢神经系统等后发操作损伤。由于这个病的临床表现非常复杂，所以给诊断尤其早期诊断带来困难，容易漏诊误诊。

　　发病季节：稻田型主要集中于夏秋季、水稻收割期间，以7～9月份为高峰。在双季稻区有两个高峰。洪水型发病高峰与洪水高峰一致，常在6～9月。

　　发病年龄：从婴儿到老年人，只要有机会接触病源体都可能得病，之所以有好发年龄和性别上的差别，主要是由于受感染机会的多少所致。其中以青壮年发病多，20～40岁组占病例总数40%左右。疫区儿童常下河洗澡、嬉水，也易感染。性别与职业的发病情况常取决于与传染源及疫水接触的频度。农民、渔民发病率较高，畜牧业及屠宰工人常与病畜接触，也易发病。

　　钩端螺旋体病的预防需采取综合措施，包括消灭和管理好动物宿主、疫水的管理、消毒和个人防护等方面。

　　1.消灭动物宿主：重点在灭鼠，结合群众性爱国卫生运动大力开展灭鼠工作。对其它宿主动物要进行调查，对受感染并排泄病原体的家畜，特别是猪、牛、羊等要给予隔离和治疗，并加强对饲养场所及排泄物的管理。

　　2.疫水的消毒及管理方面：应对流行区的水稻田、池塘、沟溪、积水坑及准备开发的荒地进行调查摸底，因地制宜地结合农田水利建设对疫源地进行改造。在收割谷物前排干稻田中的积水，以减少劳动时接触疫水的机会；使塘水尽量暴露，利用太阳照射杀灭部分钩端螺旋体；对污染的水源或积水，可用漂白粉或其它有效药物进行喷撒消毒。结合施农药和施肥，用草木灰、石灰氮、生石灰或土农药消灭病原体。

　　3.个人防护：加强卫生宣传，提高群众对钩端螺旋体病的认识，避免与可能受染的污水接触。在进行与疫水接触的劳动时，尽量穿着长袖衣、长裤，并扎好袖口裤口，防止皮肤破损，减少感染机会。劳动中如有皮肤割损受伤时，应立即进行伤口清洁消毒。

　　4.对确诊的病人或在流行区中疑似患者应集中治疗，注意隔离、消毒，同时做好疫情报告工作。

九和乡卫生院  张炼桢