孕产妇保健分孕前、孕期和产后三个阶段。孕期又分为早、中、晚三个时期。

　　第一是孕前保健(一般指孕前3个月)，孕前保健是预防出生缺陷发生，提高出生人口素质的重要措施。要有准备、有计划地妊娠，避免高龄妊娠，要注意合理营养，合理控制体重增加，整个孕期平均增加10-12公斤。有遗传病、慢性病和传染病而准备妊娠的妇女，应进行咨询并接受医师指导，急性传染病建议首先治疗后再考虑妊娠。

　　第二是孕早期保健(孕13周内)，孕早期是致畸的敏感期，防病防畸是孕早期保健的重点。大家要及早确诊妊娠并建立孕产妇保健册，可以到男方户籍地卫生院或县妇幼保健院建册。要注意合理营养，体重增加控制在2-3公斤。选择合适的生活方式，保持外阴清洁，禁止性生活，适当运动锻炼，不宜长途旅行。继续补充叶酸0.4mg/d至孕3个月，避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。保持心理健康，解除精神压力，改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。如有阴道不规则出血、下腹胀痛等情况应及时就诊。

　　第三是孕中期保健(孕14-27周)，孕中期胎儿生长发育较快，应做到合理营养，膳食要注意荤素兼备、粗细搭配、少食多餐、品种多样化，保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。孕4月左右开始补充钙剂，孕20周左右开始补充铁剂预防贫血。孕妇体重控制在0.2-0.9kg(平均0.35kg)/周。定期产检，大约一个月左右检查一次，并参加孕妇学校学习。选择合适的生活方式，改变不良的生活习惯及生活方式。保证充足的休息和睡眠，保持情绪稳定、精神愉快。这时还可通过音乐、语言、抚摸等方式主动给胎儿有益的信息刺激，以促进胎儿身心健康和智力发育。孕中期还要进行产前筛查(最佳在16-18周)，做三维B超，筛查胎儿的严重缺陷，孕24-28周进行妊娠糖尿病筛查。

　　第四是孕晚期保健(孕28周后)，孕晚期胎儿发育比孕中期还快，因此孕期营养和胎儿生长发育监测更为重要，此外，孕晚期为妊娠并发症如妊娠期高血压、胎位不正、出血、早产等发生的时期，预防妊娠并发症极为重要。孕28-36周每两周检查一次，孕36周后每周产检一次，如出现异常情况随时就诊，有高危因素的人适当增加检查次数。要合理营养，控制体重增加过快，孕晚期体重增加控制在0.5kg/周左右。保证充足的睡眠，采取左侧卧位，注意个人卫生，避免盆浴，禁止性生活。学会自数胎动，胎动过快或过慢均应及时就诊。还要了解分娩相关知识及母乳喂养知识，做好自然分娩和母乳喂养的准备。另外，还要了解新生儿疾病筛查、听力筛查、出生证办理、儿童健康体检、新生儿免疫接种等等。

　　第五是产褥期保健，分娩结束至产后42天为产褥期，产褥期是产妇恢复和新生儿开始独立生活的阶段，产妇应注意心理调节，尽快适应，顺利度过。产褥期要保持充足的睡眠与休息，室内保持空气新鲜，定时通风，避免直接吹风。保持心情愉快，精神放松。同时注意产褥期卫生，保持外阴部清洁，勤换内衣、裤，大小便后用温开水清洗外阴。多吃易消化、营养丰富的食物和蔬菜，多喝汤水。不宜过早进补、一般在满月后再进补。没有病理情况下坚持母乳喂养6个月以上，做到按需哺乳。

　　县妇幼保健院　厉美珍