胃十二指肠溃疡又称消化性溃疡，是成年人的一种常见病和多发病。
一、发病原因：目前比较公认的有遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、工作压力、神经精神因素、幽门螺杆菌的感染等等，都可以导致胃粘膜损害因素与保护因素的平衡被打破而诱发、促进溃疡病的发生。尤其是个人饮食习惯在溃疡病的发生上起到非常重要的作用。根据许多科学家的研究，认为以下几种吃饭习惯非常有害胃的健康：1.吃得过快：牙齿偷懒胃遭殃，吃饭时狼吞虎咽，囫囵吞枣，没有充分咀嚼研磨食物，没有与唾液酶充分搅拌，将块状的、颗粒状的、粗糙的食物送到胃内。牙齿能偷懒而胃不能偷懒，牙齿没有做的事情胃不能不做，久而久之就会引起胃粘膜的损害。2.吃得过饱：暴饮暴食，吃得过饱会使胃的容量处于超负荷状态，扩张过度而收缩能力不够，造成消化不良，有时还会导致急性胃扩张、胃穿孔等严重并发症。3.边玩边吃或者边读边吃：有些人喜欢一边看书读报一边吃饭，或者一边玩耍一边吃饭。由于看书、读报、玩耍都需要用脑，不得不将大量的血液调节给大脑使用，使得原本应该供应给胃的血液相对减少，影响胃的正常生理功能，长此以往容易导致胃病的发生。4.常吃零食：不吃正餐或少吃正餐会破坏胃消化酶的分泌规律，使胃经常在打无准备之仗，并且得不到正常、有规律、合理的休息，长此以往难免积劳成疾。5.蹲着吃饭：这种吃饭方式使腹部和胃受到挤压，不利于胃肠道的血液供应。6.多吃冷食：偏爱冷食，常吃冷饮会降低胃的温度，减少胃的血液供应，使胃本身的抗病能力下降。7.烟酒无度：烟草中的尼古丁可以使胃酸的质量和数量发生改变，诱发溃疡。过多和过高的酒精则容易导致胃粘膜的损伤，如胃粘膜的炎症、糜烂、溃疡、出血、穿孔等。8.过辛过辣：经常吃过辛过辣的食物会刺激胃粘膜，使其处于充血水肿状态，久之则容易引起溃疡。
二、临床表现：一是腹部疼痛，大部分患者都会有典型的疼痛，其特点是：1.慢性：除少数发病后就医比较早的患者外，大多数患者的病程长达几个月、几年、十几年或几十年；2.周期性：大多数患者的疼痛是反复发作，而且发作与缓解交替出现，发作期的时间可以是数天、数周、数月或者数年不等；3.节律性：胃溃疡的疼痛多在餐后半小时，持续1——2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后重复出现，十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2——3小时出现，持续至下次进餐。发作时进食、进水或者服用制酸药即可完全缓解。胃和十二指肠都有溃疡的称为复合型溃疡，疼痛的规律性就会被打乱而容易被误诊；4.疼痛的部位：胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或者偏左，十二指肠溃疡的疼痛则位于上腹部正中或者偏右，疼痛范围一般比较局限；5.疼痛的性质和程度：因个体的敏感性不同而不同，差异较大，具体有不适感、压迫感、刺痛、钝痛、剧痛、烧灼样疼痛等等。另外，绝大部分患者还伴有泛酸、嗳气、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等，部分患者还会有失眠、多汗、焦虑等植物神经混乱现象。
三、治疗：可以分为生活治疗、药物治疗和手术治疗三种方法。1.生活治疗：对于已经患有胃十二指肠溃疡的患者千万不能低估和轻视生活治疗的作用，单独重视药物治疗。因为生活治疗的好坏关系到药物治疗效果的好与不好，决定溃疡愈合的快慢，是否会复发，复发的早与晚、轻与重。生活治疗主要是发扬良好的生活饮食习惯，是善待而不是虐待自己的胃，是珍惜而不是蹂躏自己的胃。2.药物治疗：主要依靠医务人员来掌控。3.手术治疗：就目前而言，绝大部分的胃十二指肠溃疡均可以通过正规、专业的药物治疗，认真而不是敷衍的生活治疗达到痊愈，很少需要用手术的方法来解决溃疡病的问题。手术治疗的适应症仅仅是限于胃十二指肠溃疡的严重并发症如大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、反复发作的药物难以奏效的顽固性溃疡，还有就是怀疑可能恶变的溃疡病患者。
四、预防：虽然有许多因素可以引起胃十二指肠溃疡，但是生活因素中的饮食因素是最重要的因素，而且是通过自己努力可以掌控的因素，所以预防的重点应该放在饮食因素上：1.加强营养：要想胃十二指肠发挥出它应有的正常生理功能，保持正常的粘膜屏障，它本身充足的营养是非常重要的。所以应选用容易消化又含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，如：稀饭、面食、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、新鲜的蔬菜和水果作为每餐或每天的食物是必不可少的。足够的营养可以增强机体的抵抗力，有助于修复受损的组织，降低溃疡发生的几率。而过分的挑食、偏食、限食则容易导致体内营养物质不充足、不全面、不均衡，不利于胃本身的保护。2.限制多渣食物：少吃油炸食物和含粗纤维较多的食物，如鲜笋、干笋、韭菜、腊肉、鱼干、腌制火腿等食物，因为这些食物不仅粗糙不易消化，加重胃的蠕动负担，还会加重胃液分泌的负担。3.不吃刺激性大的食物：禁吃或少吃能过分刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓咖啡、浓茶、酒精以及含酒精性饮料，避免过酸、过碱、过冷、过热、过甜、过硬的食物。因为这类食物都会破坏正常的胃粘膜屏障，容易诱发溃疡病。4.烹调要恰当：从不增加胃的负担和营养物质容易吸收这两个角度出发，食物烹调的方式以蒸、煮、炒、炖等方法为最佳，而煎、炸、熏等方法烹制的食物不易被消化，在胃内的停留时间延长增加胃的负担。5.制订合理的饮食方法：必须树立良好的饮食习惯，用餐要定时定量，绝对不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，用餐时要少说话不看书，保持思想松弛，精神愉快。因少食多餐会不断地刺激胃酸分泌，并使胃酸分泌的细胞长期处于紧张和活跃状态，打乱胃酸分泌原有的规律，不利于胃十二指肠溃疡病的预防，所以除非有特殊的需要而采用少食多餐的患者以外，不提倡大家采用这种饮食方式，应该鼓励和坚持一日三餐的饮食习惯。
县人民医院 李进银
