恶性肿瘤已成为严重危害人类生命和健康的重要杀手。根据WHO统计，2008年全球年新发恶性肿瘤病例为1240万，年死亡760万，患病人数为2200万。在中国2008年新发恶性肿瘤为180—200万，死亡140—150万，占全球肿瘤死亡人数的1/4。预计2020年，全球年新发恶性肿瘤病例将达到1570万，年死亡1000万，患病人数为3000万。预计2020年在中国年新发恶性肿瘤病例将为300万，年死亡超过200万，患病人数将达660万。据有关数据统计表明，恶性肿瘤发病率近二十年上升50%，而且农村发病率增长明显高于城市，恶性肿瘤已成为我国城市居民头号死亡因素，是农村人口第二大死因。

　　近几年，我国肿瘤发病率以每年1.8%的速率递增，而且就诊病人70%左右发现时已属于中晚期，产生这种情况的主要原因有人口老龄化和人们对早期肿瘤筛查及预防不够重视，其他原因包括环境污染、食品不卫生、遗传等因素。因此中晚期肿瘤的治疗已成为肿瘤病人提高生活质量和延长寿命的重要问题。

　　目前，常用的治疗方法有手术、放疗、化疗、高频热疗和中医中药等。下面就这些治疗方法作重点介绍。

　　首先，介绍一下手术这种方法，手术是通过开刀把肿瘤病灶和周围淋巴结彻底清除，手术治疗仍是目前早中期肿瘤治疗的首选方法，也是最后能获得根治的主要方法之一。积极开展肿瘤切除术是提高长期疗效的关键措施。国内外报告资料显示，长期生存病例均为手术切除肿瘤的病例。这是因为：(1)放疗是局部治疗，对远处转移无能为力，而且不是所有肿瘤对放疗都敏感。(2)化疗虽是全身疗法，但也有很大的局限性，绝大多数抗肿瘤药物对肿瘤无特异性选择能力，且为免疫抑制剂，特别是细胞免疫经常使化疗失败。(3)免疫治疗的局限性，免疫系统只能对10(5)~10(6)个肿瘤细胞有效，超过此限度即无能为力，肿瘤生长对宿主免疫功能有非特异性抑制作用，单用免疫疗法治疗晚期肿瘤是不足取的，甚至促进肿瘤的生长。对中晚期肿瘤有一种叫射频消融的治疗手段，就是用微创的方法把冷极射频针定位到肿瘤病灶中心，用射频波把肿瘤细胞杀灭而达到治疗目的。目前射频消融治疗已经成为小肝癌一种治愈手段，射频消融技术操作微创简单，可重复性强，并发症低，安全，射频消融一次治疗可造成3~7cm直径区域肿瘤完全坏死。射频消融可用于小肝癌、肝癌复发、转移性肝癌、大肝癌TACE术后以及肺癌、胰腺癌、肾癌等实体肿瘤的治疗。

　　放疗也是肿瘤治疗的主要方法之一，与手术同属局部疗法。由于放射设备的改进和对放射物理特性的了解，使放射肿瘤学有了飞跃发展，有60%~70%的肿瘤病人在病理不同时期，因不同情况而接受放射治疗，对于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病例，通过放疗可获得很好的疗效，尤其是头颈及鼻咽喉部肿瘤、乳癌、宫颈癌、皮肤癌等。对于Ⅳ期恶性肿瘤或转移病灶，放疗可改善症状(如止痛，减瘤后改善精神状态等)，以及延长生命。另外，通过内放射的方法来治疗晚期肿瘤，也可达到一定疗效，该法是通过器械把放射线粒子125I放到肿瘤病灶内，125I粒子释放出γ射线直接破坏肿瘤细胞的DNA双链，致使肿瘤细胞失去增殖能力从而达到治疗肿瘤的目的。这种方法具有创伤小、副作用轻和恢复快等优点。临床适用于肺癌、肝癌、转移性肝癌、肾癌、胰腺癌、鼻咽癌、前列腺癌及多种转移性肿瘤治疗。

　　放疗与手术、化疗应综合配合使用，可提高疗效。手术前放疗可抑制肿瘤生长，使肿瘤缩小，便于手术切除，更好地保存器官功能，减少术中出血和降低局部复发。放疗尤其适用于头颈部鳞癌、颈淋巴结转移癌、子宫体癌、直肠癌、食道癌等，可提高治愈率。

　　化疗分全身化疗和局部化疗，全身化疗是指化疗药通过深静脉到达肿瘤组织从而起到杀灭或抑制肿瘤细胞作用，该方法往往副作用较大。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散，化疗是某些肿瘤唯一可选择的治疗方法，但更多情况下化疗与手术切除和放疗相结合。化疗效果较好的肿瘤如淋巴瘤、睾丸肿瘤等；对某些肿瘤可明显延长患者的生存期，如小细胞肺癌等。局部化疗有很多种方法，其中胸腹腔热灌注化疗是我县中医院的一个优势项目，具体方法就是穿刺留置胸腔或腹腔引流管，将化疗药稀释冲入1000ml左右液体中，通过体腔热灌注机加温到41-43度，经流入管进入胸腹腔，经流出管流出，反复循环进行治疗。该方法具有副作用小、疗效确切等优点。

　　体外高频热疗是指肿瘤所在部位通过高频电磁场进行无创性透热治疗，透热深度可达25cm，贯穿整个胸腔、腹腔、盆腔，肿瘤局部温度达41-43度以上，达到抑制和杀灭肿瘤细胞的作用。同时高频热疗还具有放化疗增敏、增强机体免疫力、晚期肿瘤镇痛等作用。

　　另外，中医中药在肿瘤治疗中的作用也不可小视。实践证明，中医中药治疗不仅使肿瘤患者带瘤生存而且部分患者能达到治愈。治疗作用的主要原理是通过长期服用中药而达到软坚散节、活血化瘀、扶正祛邪和提高免疫力等作用。

县中医院 陈升喜