市县医院专家联合手术

在食道内成功植入支架

　　日前，县人民医院成功开展食道肿瘤狭窄支架植入术，该技术的成功开展标志着县人民医院内镜中心在市中心医院专家的指导下实现新突破。

　　患者陈大爷，70岁，因进食肉糜后出现梗阻以致不能继续进食。市中心医院派驻县人民医院专家消化内科业务主任、副主任医师王群英给他进行常规胃镜检查，发现食道中上段可见较多食糜，分次取出后发现食道下段狭窄，多次进镜不能通过。追问病史，患者数月前因食道肿瘤放疗治疗，一月前也曾经出现进食梗阻情况。王群英会商县人民医院内镜中心主任潘江波、副主任医师陈爱红后认为，该患者是食道肿瘤放疗术后狭窄，可行食道支架植入解决问题。与患者家属商量，家属非常支持该治疗意见。鉴于该患者因食道狭窄，无法通过胃镜测量病变长度，只能通过食道造影检查来测量病变长度，初测病变长度约4厘米，决定放置8厘米长支架覆盖病变上下缘，遂联系厂家预订支架拟定置放时间。

　　1月6日下午，王群英等对陈大爷经胃镜定位、置入探路导丝、循导丝送入推送器、在标记部位释放。最后，造影检查显示支架位置及狭窄段扩张良好。

　　据介绍，消化道支架，尤其是食道支架在临床上很常见，主要用于各种食道狭窄，包括食管腔内、腔外各种病变所致狭窄，以及食管气管瘘、食管胸腔瘘，病变位于中下段为佳，一般为金属支架，可分为覆硅胶膜支架和不覆硅胶膜支架，具体以病情为定。操作成功后，收缩支架撑开而达到扩张狭窄部位或者覆盖瘘口作用，从而解决消化道梗阻问题。