近日，县人民医院麻醉科在金华市中心医院派驻专家的主持下，成功完成首例清醒经鼻纤支镜下气管插管术。

　　羊阿姨因下颌高度肿胀疼痛导致不能张口，20多天来只能靠吸管吸食一些稀饭、牛奶等流质食物，十分痛苦。到县人民医院检查后，发现原来是下颌骨内的阻生牙导致下颌骨囊肿形成，并继发感染才引起，需手术治疗，且全身麻醉。众所周知，常规全身麻醉需经口气管插管才能实施，但由于羊阿姨不能张口，就连麻醉喉镜都无法放置，根本无法经口插管，这给手术带来了困难。经讨论和下派专家的详细评估后，决定给羊阿姨施行保留自主呼吸的经鼻清醒气管插管。

　　据介绍，患者在保留自主呼吸的清醒状态下，插管过程中会存在诸多不适，甚至会有一些病人出现极不配合的情况。为此，进入手术室后，专家给羊阿姨耐心说明了操作步骤，在完成经环甲膜穿刺、喉上神经阻滞、鼻腔粘膜收缩、静脉镇静药物使用等一系列清醒气管插管前准备后，顺利地在纤支镜引导下，一次性成功插入气管导管，完成全身麻醉。手术过程顺利，术后患者张口度从原来的不到半横指达到了一横指，且整个麻醉过程未出现任何异常情况。