近日,82岁的虞某因晚期结肠癌伴肠梗阻入住县人民医院,经常规治疗后病情无好转反而进一步恶化。
为缓解虞某病情,延长寿命,提高生活质量,经过科室讨论、分析,觉得最佳的治疗方案就是行结肠永久性造瘘术,解除肠梗阻。考虑到虞某为高龄恶病质晚期结肠癌,同时患有高血压病、糖尿病、肝炎、肝硬化等多种疾病,全身情况差,难以耐受常规麻醉进行手术,故外科业务主任张天明特请金华市中心医院下派专家、麻醉科业务主任廖俊锋进行术前会诊,评估术中麻醉风险,探讨麻醉方式。廖俊锋详细询问了虞某病史后,提出使用局部麻醉镇静技术为患者实施手术,在取得虞某及家属同意后,廖俊锋主任负责施行麻醉,在精心镇静调控下顺利完成手术,取得了满意的麻醉效果。
那么,什么是局部麻醉镇静技术呢?局部麻醉镇静技术又称清醒镇静技术,目前在西方国家刚刚施行,其不同于目前常用的椎管内麻醉、全身麻醉以及神经阻滞麻醉,它通过肠道或非肠道方式应用作用于中枢神经系统的药物,联合或不联合镇痛药物或亚麻醉浓度的吸入性麻醉药物,达到对人体精神活动产生抑制的一种方法。局部麻醉镇静技术主要用于:惧怕全身麻醉和拒绝全身麻醉的患者、需在局部麻醉下实施手术的高龄和高危患者以及必须在局部麻醉清醒状态下实施的特殊手术等。它可避免患者感知到不适及疼痛,减轻对手术的恐惧感及心理创伤。局部麻醉镇静技术可使患者处于较浅的意识减退状态,但仍可与术者进行语言交流,术毕能快速恢复清醒状态,且术后呼吸抑制、循环抑制及消化道反应等并发症发生率明显减低,这需要麻醉医生的高超技术才能实现。
该项技术是金华市中心医院与县人民医院合作办医以来开展的又一项新技术。截至目前,县人民医院已开展51项新技术新项目。