3月1日下午5时,一阵急促的求救声打破了县人民医院骨科的平静,一位左手缠着带血纱布的男子被人簇拥着前来就诊。
40多岁的陈先生在新城区一家企业上班,主要从事注塑机作业。当日下午,正在工作的注塑机突然被一块塑料卡住了,陈先生按照工作程序关了机器的开关,然后下意识地用左手去清理,哪知道飞速旋转的机器此刻还没有停止转动,就在那一瞬间,陈先生的左手被“吃”了进去。他用力挣扎,试图用右手去阻止转动的机器,但已经来不及了,疼痛使陈先生发出惨叫。在场的工友闻声赶过去时,机器已经停止转动,陈先生左手的中指和食指已经完全离断。工友赶紧找了毛巾把伤口包裹起来,并把那两截断指从地上捡回来用毛巾包裹一并送到了县人民医院抢救。
骨科医师张益平立即对陈先生受伤的手指进行详细检查。发现患者左手食指、中指完全离断,离断部分糜烂,创面严重污染,残断流血不止。经过机器碾压,被压断的指体也是糜烂污染。患者年轻,正是家庭的顶梁柱,为了尽量减少对其今后生活的影响,张益平请金华市中心医院骨科下派专家吴咏军主任会诊后决定为患者进行离断指体再植。
抢救没有下班时间。接到急诊手术通知的那一刻起,大家已经顾不上吃晚饭,全力投入到紧张手术当中。
清理修整骨面、固定骨折、关节融合……,手术在有条不紊地进行着,但吴咏军和张益平都明白,最困难的在后面。“动脉相对比较好找,我们把近端桡侧的动脉分支与远端尺侧动脉转位复合,但是动脉通血以后,并未发现指背的静脉,于是转腹侧寻找。”张益平说,静脉瘪掉特别不容易找,而且医生要在显微镜下使用不及头发十分之一粗的缝线,为患者缝合血管、神经,难度可想而知。经过两个小时的时间,手术圆满完成。目前,患者断指颜色红润,皮温、毛细血管反应正常,也就是说断指已经成活了。
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发生意外后的正确处理方法
1.用洁净的纱布包扎伤口,不使用烟丝、香灰等止血“秘方”。
2.如果怀疑有骨折,可使用硬纸板、木板、树条等易取物品在指体周围固定。
3.受伤的断指、断肢先要用干净的纱布或者布条将其包裹,再放在塑料袋中将口系住,最后将其放入有冰块的容器(冰水混合物更好)中,切不可将指体、肢体直接与冰块接触,更不可听信秘方放入酒、盐水、消毒水等液体中,导致就医后无法再植。
4.如果患者地处偏远,最好在当地最近的医院做好止血、包扎、固定工作,然后再紧急转送至有再植手术条件的医院。