专家名片：陈向东，县人民医院内科主任、心血管内科主任医师；擅长内科急危重病救治，疑难病、心血管疾病的诊治。

　　随着时代的进步和人们生活水平的提高，饮食结构发生了很大变化，导致冠心病病人越来越多。那么，怎样预防和控制冠心病呢？
　　一、何谓冠心病急症
　　冠心病急症也称为急性心肌缺血综合征，它是指由于冠状动脉粥样硬化导致了突发性的心脏供血障碍，而产生以急性心肌缺血为主要表现的疾病。冠心病急症分三种类型：1.不稳定心绞痛是由于冠状动脉斑块破裂，造成心肌的严重缺血缺氧，使我们感到胸痛。2.急性心肌梗死，如果冠状动脉粥样斑块破裂，引起血管持续完全闭塞，心肌损伤就变成心肌坏死，就叫心肌梗死，因此，急性心肌梗死是更严重的心绞痛。3.冠心病猝死，由于心肌突然发生了缺血，使心肌的电生理活动发生紊乱，发生室颤，如果病人在几分钟内得不到抢救，就会死亡，这种叫做冠心病猝死。
　　二、现场识别
　　冠心病急症发病后的第一个小时是患者最危险的时期，也是抢救治疗的关键时期。所以要学会冠心病急症的现场判断。冠心病急症的现场判断第一点是了解有关冠心病的危险因素。危险因素主要有：吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病家族史；高龄、男性、肥胖、运动不足、应激状态、争强好胜的性格。现场判断第二点是了解有无发病诱因。常见的诱发因素有：体力活动、跑步或快步行走、上坡上楼、提举重物、解大便等，还有情绪激动、恐惧、惊吓、悲伤、狂喜等也可以诱发冠心病急症。现场判断第三点是了解发病表现。主要有：1.胸痛 2.胸闷和呼吸困难，在此基础上也可伴随恶心、呕吐、出汗、四肢发凉、面色苍白、口唇青紫、频繁打嗝、晕厥、排便感、恐惧感，甚至出现频死感。
　　三、现场急救
　　作为患病一方，应及时拨打120呼救电话，同时采取现场急救措施，决不能让病人自行去医院，或不经处理就往医院里送。发病后要尽力采取简单自救。冠心病急症现场自救记住八字诀：静、卧、服药、吸氧、呼救。第一个字“静”，就是镇静、冷静、安静，告诉病人要放松。第二个字“卧”，就是摆好体位，发病后应立刻就地休息，采用卧位或半卧位二种体位，减轻心脏负担。第3、4个字“服药”，立即服用有效的治疗药物，硝酸甘油和阿司匹林。服用方法：一般首次含服1片，要舌下含服，若80kg重的人，可含服2片，所谓含服不用水，不下咽，让药在舌下熔化。服药后未缓解，过3-5分钟再含服。阿司匹林的作用是防止血液凝固，是急症发作不可缺少的药物。服药方法：一次性服用300mg即可，要嚼碎后服用，不要看片数，要看剂量。第5、6个字是“吸氧”，是重要的急救措施，家里有冠心病，老年人的，要备有氧气，以备急用。第7、8个字是“呼救”，要尽快拨120电话求助急救，千万不能拖延等待，拨通120电话时要正确述说地点和病人的大致病情。